央广网1月3日消息（记者孙冰洁）1月1日，新版医保药品目录正式实施，这也是自2000年第一版药品目录以来对原有目录品种的一次全面梳理。
去年11月28日，国家医疗保障局公布完整版的2019年《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》，目录共收录药品2709个。与2017年版相比，调入药品218个，调出药品154个，净增64个。
70个新药通过谈判准入，纳入国家医保药品目录，价格平均下降了60.7%，很多涉及癌症、罕见病、慢性病的新药好药纳入目录内，谈出了全球最低价。
记者从多地医保部门了解到，连日来，不少地区已相继实施新版医保药品目录，并根据实际情况进行调整以实现政策的平稳过度，减轻患者的用药负担。
1月1日零时，市启动医保新目录。352种药品被调出市医保目录，同时将增加297种药品，其中涉及癌症及罕见病等重大疾病治疗用药。
市医保局表示，对通过国家谈判纳入医保乙类报销的70种药品，国家组织专家制定了严格规范的使用管理，市严格按国家执行，保障药品合理使用，防止浪费，提高基金保障效益；对主要在门诊使用、非处方药等231种药品，按国家对限定支付范围进行了调整，限门诊使用和定点药店购药时医保基金予以支付。
对中药饮片的管理，不予支付的中药饮片品种与国家医保药品目录保持了一致，将阿胶、鹿茸等45种饮片列为单味或复方使用时均不予支付费用的中药饮片，将大枣等116种饮片列为单味使用时不予支付费用、复方中合理使用可支付费用的中药饮片。
据湖北省医保局相关负责人介绍，新版医保新增药的品种涵盖了国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药等，以及近年来新上市且具有较高临床价值的药品。按照国家统一部署，湖北省拟利用3年时间，对原省级增补药品逐年消化，调整删除。据记者从湖北省医保局了解，湖北省优先将国家、湖北省以及被其他省份列为重点范围的药品(主要为营养成分补充药物、免疫增强剂、活血化瘀类等辅助用药，费用高，疗效不确切)，列为重点调整对象，予以删除。删除调整后，上述药品将不再纳入医保基金支付，节约基金将用于提高百姓重特大疾病的保障力度。
此次目录调整后，江西省将3601个药品纳入基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付范围。包括西药1279个、中成药1316个（含民族药93个），首次采取准入法纳入的中药饮片892个和谈判准入药品114个。
据记者从江西省医保局了解，今后江西省各统筹地区不得自行调整目录内药品的限定支付范围，不得自行制定目录或用变通的方法增加目录内药品。同时，重点药品须一次性退出目录。
自2001年起，市针对需要长期门诊治疗、费用较高的大病患者，建立了“门诊特殊疾病”制度，其门诊治疗发生的相关医药费用，按照住院报销比例和报销标准报销，且360天内只收取一个起付线。
在相关药品纳入门诊特殊疾病报销后，大病患者药品费用负担大幅减轻。如治疗肿瘤的“信迪利单抗注射液”，国家实施药品谈判前，患者年均药费约24万元，通过国家谈判大幅降价后，患者年均药费约为9.7万元，纳入门诊特殊疾病报销后，退休职工该药年均负担将进一步降低到约1.5万元。
此次调整还将国家谈判成功的“阿来替尼口服常释剂型”等10种药品纳入了现行门诊特殊疾病报销。同时，将门诊特殊疾病“黄斑变性眼内注射治疗”调整为“眼底病变眼内注射治疗”，并将“阿柏西普眼内注射溶液”等2种药品纳入“眼底病变眼内注射治疗”门诊特殊疾病报销。
同时，为对接国家新版医保药品目录，市将治疗心脏病的“地高辛口服液体剂”等31种药品报销类别从乙类调为甲类，进一步减轻了群众的用药负担。
以同仁医院为例，据该院药学部主任张弨介绍，此次用药目录中，经过国家医保谈判，很多药品的价格降幅明显。“比如医院原来用到的一种眼科药物，每支价格从原来的1万元下降到现在的4000多元。”
市医保局相关负责人表示，在药品目录调整过程中，需要把本市医保结算系统和各医院内部的信息系统同时进行升级更新。
“目前本市绝大部分医疗机构的信息系统和本市医保结算系统都已在去年完成升级更新，只有个别医院因为自身信息系统调整的问题而出现了时间略微延后的情况，这属于极个别的状况，不会对广大看病开药造成影响。”该负责人说。
据他介绍，此次市医保药品报销范围的调整和规范，除了对接国家新版药品目录和谈判药品外，其余的药品品种和报销范围等仍予以保留和沿用，较好地保持了医疗机构临床治疗和参保人员用药的连续性。
同时，针对国家谈判未成功续约的“托伐普坦”等4种药品，给予了6个月的过渡期，对于2019年12月31日前已经开始使用的患者，在2020年6月30日前发生的相关药品费用，可按原报销予以支付。
对部分国家2017年谈判准入、本次谈判中未能成功续约的药品，为做好临床用药的替代衔接，合理保障群众用药连续性，湖北省对2019年12月31日前已经开始使用未能成功续约药品的患者，制定过渡期，2020年6月30日截止，在此期间内医保基金可继续支付，同时指导定点医疗机构适时替换治疗药品。
对于原医保药品目录内按调增的乙类药品，江西将建立过渡期管理机制，明确过渡期保留的西药、中成药药品目录及其期限，其余超出新版国家医保药品目录的西药、中成药一次性退出医保目录。原医保药品目录内未纳入新版国家医保药品目录且有地方权限的中药饮片和院内制剂将予以保留。
1月1日，新版医保药品目录正式实施，这也是自2000年第一版药品目录以来对原有目录品种的一次全面梳理。村子情事
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